cataracte laser Yag

Après intervention de la cataracte, l'implant est en place dans le sac capsulaire, emballage d’origine du cristallin.

La capsule antérieure a été découpée pour permettre l’ablation du contenu du cristallin, mais la capsule postérieure a été soigneusement conservée, pour servir de support à l’implant.

C’est cette capsule postérieure qui va, de façon obligatoire, s’opacifier progressivement au fil des années (habituellement entre 1 et 10 ans).

La vision va alors progressivement diminuer, des éblouissements vont apparaître.

Le traitement est très simple. Il consiste à découper une fenêtre dans cette capsule postérieure, à l’aide d’un laser “Yag”. La vue remonte alors en quelque heures.

Ceci est fait au cabinet, en quelques minutes, de façon indolore.

cornée

sac capsulaire

implant dans le sac

capsule postérieure

iris

implant dans le sac capsulaire (éclairage latéral) la capsule est transparente (éclairage de face)

capsule postérieure opacifiée (éclairage latéral) l’acuité visuelle a chuté à 3/10 (éclairage de face)

capsule postérieure opacifiée (éclairage de face) capsule ouverte au laser Yag (éclairage de face)

capsule postérieure opacifiée (éclairage de face) capsule ouverte au laser Yag (éclairage latéral) capsule ouverte au laser Yag (éclairage de face)

La transparence de la capsule postérieure est nécessaire pour avoir une bonne vue après l’intervention.

L’aspect ci-contre est habituel : l’implant, comme la capsule sont parfaitement transparents.

Après un temps variable, quelques années, la capsule postérieure s’opacifie.

La vue se brouille, la lumière devient éblouissante.

Il n’y a ni rougeur ni douleur.

Le diagnostic est simple, comme le traitement.

Au cabinet, quelques impact de laser “Yag” sont focalisés sur le centre de la capsule postérieure.

La capsule se rompt facilement.

Des collyres sont prescrits pour quelques jours.

La récupération visuelle se fait en quelques heures.

Ce traitement est indolore.

Quelques “corps flottants” sont parfois perceptibles, poussières de la capsule. Ils disparaissent en quelques jours.

avant et immédiatement après laser (de profil) avant et immédiatement après laser (de face)

En définitive, l’opacification capsulaire et son traitement au laser font partie du “service après-vente” habituel de l’intervention de la cataracte.

On ne peut l’assimiler à une complication.

Le traitement est un geste simple, indolore, qui permet quasi - instantanément de récupérer une acuité visuelle maximale.

Sa survenue se produit plus rapidement chez le patient jeune.

Inversement, elle survient moins rapidement en utilisant les implants intra-oculaires les plus modernes.

OPHTA 33 Docteur Olivier MALAUZAT

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