Le chalazion est une affection fréquente atteignant la paupière.
-------------- Les signes cliniques -------------------------------------------------------------------------------------------
C’est une tuméfaction de la paupière (inférieure ou supérieure) d’origine infectieuse (abcès).
Chalazion : tuméfaction rouge du bord palapébral idem, paupière éversée
versant externe chalazion important versant interne
Chalazion : prédominant sur le versant interne idem
Il existe dans la paupière de nombreuses glandes chargées de sécréter du sébum, afin de “graisser” les larmes.
C’est l’infection d’une de ces glandes glandes qui constitue le chalazion.
D’abord limité à une rougeur, une gêne, il prend en quelques jours un volume qui peut être important.
Il est alors franchement douloureux, de façon spontanée et au toucher.
Son évolution naturelle va vers l’enkystement, rendant les traitements locaux inefficaces, puis vers la fistulisation (fissure par laquelle s’écoule du pus).
Cette fistulisation apporte un petit répit, mais de courte durée.
Sa survenue est éventuellement favorisée par une mauvaise hygiène, ou un diabète qui rend plus réceptif aux infections.
Mais il survient le plus souvent sans cause particulière.
Certains patients présentent des chalazions à répétitions.
-------------- Le traitement -------------------------------------------------------------------------------------------------------
Le traitement est d’abord médical :
Il est d’autant plus efficace qu’il est précoce, avant la formation d’un kyste à paroi épaisse, qui fait obstacle à la pénétration des gouttes ou pommades.
Il associe antibiotiques et anti-inflammatoires, en pommade pendant une dizaine de jours, à la face externe mais aussi interne de la paupière concernée.
Il est le plus souvent efficace et suffisant si le chalazion est récent. En cas de non-réponse, l’incision chirurgicale est nécessaire. Un rendez-vous chirurgical est alors pris auprès du secrétariat du cabinet.
Le traitement chirurgical :
C’est un geste simple.
Après avoir fait une anesthésie locale, la paupière est retournée. L’abcès est incisé et vidé de son contenu. Une pommade est appliquée et un pansement oculaire est mis en place.
L’intervention est effectuée à la clinique est dure une dizaine de minutes.
Une ordonnance de pommade est renouvelée pour une dizaine de jours.
Le patient doit repartir accompagné. Une visite de contrôle n’est pas nécessaire.
Un hématome de la paupière est souvent provoqué, disparaissant en quelques jours.
La principale complication est l’éventuelle récidive, à court ou moyen terme...
versant externe chalazion important versant interne
OPHTA 33 Docteur Olivier MALAUZAT
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