PAUPIERES
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L’ectropion de la paupière consiste en son éversion, son retournement vers l’extérieur.


--------------  Les signes cliniques  -------------------------------------------------------------------------------------------


Lié à l’âge, survenant le plus souvent après 70 ans, il se manifeste par :

  1. -une (ou les) paupière (s) qui “tombent”,

  2. -un larmoiement,

  3. -une rougeur de la conjonctive,

  4. -des picotements.

            œil gauche : ectropion marqué                             œil droit : ectropion très évolué

Oeil gauche : la paupière inférieure “tombe”, le point lacrymal est éversé. N’étant plus en contact avec la conjonctive, il ne rempli plus son rôle d’évacuation des larmes. Celles-ci débordent et entraînent un larmoiement.


Oeil droit : très évolué, le bord de la paupière est très irrité. Le point lacrymal, avec le temps, s’est rétracté, sténosé, devenant à peine visible. larmoiement +++.

l’intervention s’impose mais le résultat est plus incertain sur le larmoiement.

Le traitement est  chirurgical et ne doit pas être différé trop longtemps.


--------------  Le traitement  -------------------------------------------------------------------------------------------------------


Il est réalisé sous anesthésie locale, en ambulatoire (pas d’hospitalisation) . Il dure environ 20 minutes et n’est pas douloureux.


Il consiste à retendre la paupière et à ré-appliquer le point lacrymal contre la conjonctive, afin qu’il reprenne sa fonction d’évacuation des larmes. Il existe plusieurs techniques, variant selon les cas, que nous ne détaillerons pas ici.


Les sutures cutanées sont enlevées au cabinet, lors de la visite de contrôle, au 6° jour.


Opéré suffisamment tôt, le résultats est excellent et il n’y a pas de récidive.

point lacrymal éversé

point lacrymal sténosé, à pein visible

ECTROPION

OPHTA 33 Docteur Olivier MALAUZAT

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